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高先生，55 岁，企业经理，应酬多，有吸烟、饮酒的习惯，喜欢吃肉类，精米 白面为主，不爱吃水果蔬菜，近年来 BMI 为 28，腰围 110 厘米，4 小时复合 尿维 C 为 6 毫克，维生素 B1 为 180 微克。以下为他的体检报告。
1. (多选题)判断高先生可能患有( )
A. 肥胖
B. 急性肾病
C. 高血脂
D. 高尿酸
答案: ACD
解析: 公共营养师【基础知识】BMI=28(属于肥胖)，尿酸 480(高尿酸血症)， TC 和 TG 远高于正常上限(高脂血症)。肌酐正常，非急性肾病。
2. (多选题)高先生可能缺乏的营养素有( )
A. 维生素 E B. 维生素 B2 C. 维生素 C D. 维生素 B1
答案: CD
解析: 公共营养师【基础知识】4 小时复合尿维C6mg(<10mg 为缺乏)，维B1180ug(<200ug 为缺乏)。有同学AI结果说一并选B2，个人认为不选，因为 临床诊断B2缺乏是用尿中核黄素排出量，题干并未提供相应诊断。
3. 针对高先生缺乏的营养素，下列饮食调整正确的是( )
A. 适量食用水果，比如橙子、蓝莓、草莓
B. 增加糙米、全麦面包、燕麦等粗粮
C. 增加食用油、坚果
D. 适量使用瘦肉、豆制品
答案: AB
解析: 公共营养师【操作技能】补维生素 C 应多吃新鲜水果(橙子、草莓)；补 维生素 B1 应增加全谷物/粗粮摄入(糙米、燕麦)。
4. (多选题)针对高先生的血生化异常，正确的是( )
A. 少吃内脏，减少饱和脂肪、反式脂肪酸食物的摄入
B. 为保证优质蛋白，应增加每日海产品摄入
C. 增加全谷物摄入，增加膳食纤维丰富的食物
D. 增加新鲜蔬菜、绿叶菜的摄入
答案: ACD
解析: 公共营养师【基础知识】高血脂、高尿酸患者应少吃内脏、减少饱和脂 肪摄入；增加全谷物和新鲜蔬菜摄入以改善代谢。海产品可适量，但不宜盲目 增加每日海产品摄入以免嘌呤超标。
5. 为改善高先生的健康，错误的是( )
A. 监测体重、血糖、血压、体检
B. 限制饮酒量还有频率
C. 限制嘌呤食物的摄入
D. 为避免运动后的不适，减少身体活动
答案: D
解析: 公共营养师【操作技能】为避免不适而减少身体活动是错误的，适量运 动是改善代谢综合征的重要手段。
